nazwa placówki oświatowej

adres placówki

województwo województwo kujawsko–pomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie

gmina

powiat

kontakt tel./fax

Adres mejlowy

Imię i nazwisko koordynatora (osoba wyznaczona przez Dyrektora placówki)

kontakt tel.

Adres mejlowy

Proponowany termin organizacji mobilnych warsztatów. Godziny (5 h): od 9.00 do 14.00

Miejsce (adres, krótki opis, np. boisko szkolne, parking przed sklepem itp.)

Odbiorcy (proszę podać wiek)

Przewidywana ilość uczestników (min.100 osób)

Wymagane zgody Wymagane zgody Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem wydarzeń edukacyjno - informacyjnych (tzw. mini pikników) organizowanych na terenie placówek oświatowych województwa kujawsko - pomorskiego, wielkopolskiego i warmińsko – mazurskiego a także wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z poniższą informacją. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Stowarzyszenie Tilia z siedzibą w Toruniu (87-100) przy ul. Przysiecka 13, NIP: 956 16 96 274 Administrator danych przetwarza dane osobowe użytkowników w celu i zakresie niezbędnym dla korzystania przez nich ze wsparcia w Stowarzyszeniu Tilia. Pani/Pana dane będą przetwarzane nie dłużej, niż jest to konieczne z uwagi na charakter projektu/wsparcia. Ma Pani/Pan prawo do żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania(w zakresie w jakim jest to prawnie dopuszczalne),a także prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia swoich danych oraz wniesienia skargi do UODO.